Petőfi Népe, 1999. május (54. évfolyam, 101-124. szám)
1999-05-28 / 122. szám
6. OLDAL BEMUTATJUK A MEGYE ORVOSAIT - BELGYÓGYÁSZOK 1999. MÁJUS 28., PÉNTEK S orozatunk mai számában azokat a belgyógyászokat mutatjuk be, akik általános belgyógyászati tevékenységükön belül az emésztőszervek betegségeivel (gasztroenteroló- gusok), illetve a cukorbetegséggel (diabetológusok), vérképzőszervi betegségekkel (hematológusok) és a belső elválasztásul mirigyek betegségeivel (endokrinológusok) foglalkoznak. Ma Magyarországon és így Bács-Kiskun megyében is népbetegség a cukorbaj. A regisztrált, gondozásba vett betegek száma közel 25 ezer fő, az országban félmillió ember szenved cukorbetegségben. Gyógyításuk, kezelésük, állapotuk nyomon követése a háziorvosok és a szakorvosok együttműködését kívánja meg. Az emésztőszervi betegségek közül a gyomorfekély, a gyomor- és vastagbélrák Bács-Kiskun megyében emelkedő tendenciát mutat. A halálozási statisztikákban mind a nők, mind a férfiak körében második helyen áll a vastag- és végbélrák, illetve a gyomorrák. Szedi áldozatait a máj- és hasnyálmirigyrák és az időskori leukémia is. E betegségek kezelésére kiváló terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre a megye kórházaiban. Ma a bajai, félegyházi és kalocsai kórházak szakorvosait ismerhetik meg. Minden egy helyen 1969-ben belgyógyászatból, 1984-ben társadalom-orvostan- ból szakvizsgázott jeles eredménnyel, 1998-ban a Közgazdasági Egyetemen egészség- ügyi szakközgazdász másod- diplomát szerzett. 1974-ben pályázat útján a Kiskunfélegyházi Városi Kórház belgyógyászati osztályára nevezték ki osztályvezető főorvosnak. 1975- ben a kórház igazgatásával is megbízták. Ettől kezdve mindkét funkcióját folyamatosan látja el. Pályafutása során több mint 20 tudományos közleménye jelent meg - elsősorban az endocrinológia és a gastroen- terológia témaköréből. Fokozatosan kiépítette az osztály munkájához kapcsolódó szakambulanciákat: endocrinológia, gastroenterológia, kardiológia, finomtű biopsias cytologia, nephrológia, ambuláns kardiológiai rehabilitáció. Külön helyet kapott a belgyógyászati szakambulancia. Az elmúlt 25 év alatt jelentősen megváltozott az osztály szerkeMit mutatnak a műszerek? Dr. Gyöngyösi György 1983-ban végzett a SZOTE általános orvosi karán, azóta a Kiskunfélegyházi Városi Kórház belgyógyászati osztályán dolgozik. Belgyógyászatból 1988- ban, valamint infektológiából 1996-ban szerzett szakvizsgát. Jelenleg adjunktus. Az osztályt a betegek háziorvosi beutalóval kereshetik fel. Dr. Tóth Sándor zete, a 95 ágyon belül kialakításra került egy 57 általános belgyógyászati, 6 koronába őrző, 20 kardiológiai és 12 ágyas kar- diovaszkuláris rehabilitációs részleg. Az országban egyedülálló módon került megszervezésre a szívbetegek ambuláns rehabilitációs programja. A gyomorfekély gyógyítható Dr. Letoha Viktória 1975-ben végzett a SZOTE általános orvosi karán. Azóta a Kiskunfélegyházi Városi Kórház belgyógyászati osztályán dolgozik, jelenleg főorvosi beosztásban, a gastroenterológiai szakrendelést vezeti. Belgyógyászati szakvizsgát 1980-ban, gastroenterológiai szakvizsgát 1994-ben tett. Cukorbajos állapot Dr. Csongor Emőke adjunktus Baján született, Szegeden doktorált 1981-ben, majd Pécsett belgyógyász szakvizsgát tett 1987-ben. Azon túl, hogy a Bajai Kórház Il-es számú belgyógyászati osztályán szakorvosként dolgozik, ő végzi a cukorbetegek gondozását a kórház szakrendelőjében.- A napjainkban népbetegségnek számító cukorbaj kialakulását meg lehet előzni, ha az emberek időben jelentkeznek panaszaikkal. Amennyiben időben kiszűrik, nem cukorbetegségről, hanem tartósan kordában tartható állapotról beszélhetünk. Gyógyszere- zéssel vagy biztonságos és fájdalommentes, pontos inzulin (ön) adagolással látványos e- redmények érhetők el. Sajnos a legtöbb túlsúlyos, magas vérnyomásban szenvedő ember későn fordul orvoshoz, amikor Dr. Csongor Emőke már a szövődményekkel is szembe kell nézniünk. Következésképpen a szakrendelő folyton túlterhelt. A tehermentesítésben jelentős szerepe lehet a háziorvosoknak, akik a nem inzulinos betegeket helyben el tudják látni. A hasnyálmirigy (pancreas) kettős rendeltetésű mirigy, a máj alatt helyezkedik el, kiszélesedő fejrésze a patkóbél görbületéhez illeszkedik. A végkamráknak nevezett sejtcsoportok lúgos emésztőnedveket és enzimeket termelnek, amelyek a hasnyálmirigy-vezetéken és a közös epekivezető csövön keresztül a patkóbélbe áramlanak. Más sejtcsoportok az inzulint állítják elő, ez a véráramba kerül, és a test minden részébe eljutva szabályozza a sejtek szőlőcukor-felhasználását. Az ábránkon látható szervek: 1. epehólyag, 2. epehólyag-vezeték, 3. májkapu- visszér, 4. hasi verőér, 5. közös epevezeték, 6. járulékos hasnyálmirigy-vezeték, 7. hasnyálmirigy-vezeték, 8. vater-papilla és ampulla, 9. hasnyálmirigy fej, 10. patkóbél, 11. hasnyálmirigyfarok, 12. máj. A cukorbetegség tünetei Egészséges emberben az inzulin biztosítja azt, hogy a sejtekbe a cukor (a glükóz) be tudjon kerülni, s ilyen módon az alapvető élettani sejtfolyamatokhoz szükséges energia rendelkezésre álljon. Inzulin hiányában (I. típusú diabetes) vagy kellő inzulinhatás nélkül (II. típusú diabetes) a cukor nem tud a sejtekbe bekerülni, az a véráramban marad, s így a vércukor értéke megemelkedik. Ha a vércukor emelkedésének a mértéke meghalad egy bizonyos határt, akkor a vese kiválasztó tevékenysége révén a vizeletben is megjelenik a cukor. A vércukor normális értéke éhgyomori állapotban 4,0-5,0 mmol/1 körüli, de mindenképpen 6,0 mmol/1 alatti. Ez azt jelenti, hogy „vércukra'’ mindenkinek van. Étkezések után, a bélből felszívódó szénhidrátféleségek következtében a vércukor átmenetileg megemelkedik, de egészséges egyénben két órával az étkezés utáni vércukor mértéke megnő, s a vizeletben cukor jelenhet meg. Elhanyagolt esetben a vizeletcukor értéke sok, s aceton is kimutatható a vizeletben. A cukorbetegség tünetei abból adódnak, hogy a sejtekbe a cukor nem tud belépni, a vércukor értéke megemelkedik, s a vizeletben is megjelenik a cukor. Az energiatermelés csökkenése következtében a szervezet legyengül, a beteg közérzete rossz, gyakran testsúlyvesztés következik be. A magasabb vércukor, a cukorvizelés miatt szájszárazság, feltűnő szomjúságérzet, gyakori vizelés és nagy mértékű folyadékfogyasztás alakul ki, és ezek igen jellemző tünetei a cukorbetegségnek. Fokozódik a fertőzésekre való hajlam, férfiaknál gyakori a nemi szerv gyulladásos bántalma. A bőrszárazság miatt viszketés mutatkozhat, különösen a végbél és a nemi szerv táján. A cukorbetegség többéves tartama alatt jellegzetes diabé- teszes szövődmények alakulhatnak ki, s a betegek megfelelő kezelésével mindent el kell követni annak érdekében, hogy ezen szövődmények fellépése elkerülhető legyen. Féken a gyomorrák Dr. Fricz Péter főorvos a kalocsai kórház belgyógyászati osztályán az emésztőszervi betegségek gyógyításán fáradozik. Szegeden doktorált 1984-ben, majd 1989-ben belgyógyászként, 1992-ben pedig gasztroenterológiából szakvizsgázott.- A szakrendelő 2 éve működik. Világszínvonalú video endoszkóppal rendelkeznek, mely segítségével polip vagy idegen testek eltávolítása, az emésztőszerven belüli vérzések csillapítása, valamint a szövettani mintavétel is lehetővé vált. Évente 6 ezer járóbeteg fordul meg a szakrendelőben, és háromezer esetben alkalmazzák a korszerű műszert. A 40 éves koron túl már nemcsak a vérző, nehezen nyelő, húsundortól, vagy székelési zavarban szenvedő betegek tüneteire kell odafigyelni, hanem teljes emésztőrendszeri vizsgálatra van szükség. Ugyanis sok idővel súlyosbodDr. Fricz Péter ható elváltozás megelőzhető. Az országban elsők között kezdték el a fekélyt okozó baktérium szűrését. Antibiotiku- , mokkái a betegek 92 százaléka meggyógyítható. Ennek a kezelési módnak nagy szerepe van a gyomorrák megelőzésében is. A cukorbetegség késői szövődményei Müyen szerveket, szervrendszereket károsíthat a cukorbetegség? A szemfenéki erek károsodása a látás romlását eredményezheti, súlyos esetben a látás teljes elvesztése is fenyeget. Ezért indokolt a cukorbetegek rendszeres, időszakos szemészeti ellenőrzése. A vese károsodása következtében a vizeletben fehérje (albumin) jelenik meg, s a veseműködés fokozatosan romlik. Néhány esetben a romlás olyan mértékű lehet, hogy művesekezelés válhat szükségessé. A veseműködés ezért rendszeresen ellenőrizendő, időszakos laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálat elvégzése indokolt. Az idegrendszer elfajulásos károsodása az alsó végtagok fájdalmát, zsibbadását okozhatja. Férfiaknál gyakran a szexuális funkció is zavart szenvedhet, s ilyenkor impotencia alakulhat ki. Az ideg- rendszeri károsodás a reflexek vizsgálatával, hangvillateszttel, szükség esetén műszeres ideggyógyászati jellegű vizsgálattal mutatható ki időben. Mintaétrend cukorbetegek számára. Ha már a belgyógyászok nem tudnak segíteni, elkerülhetetlen a műtét. Sajnos az utóbbi években riasztóan nő megyénkben a gyomordaganatos betegek száma. Pedig helyes táplálkozással a betegségek egy része megelőzhető!
