Petőfi Népe, 1994. október (49. évfolyam, 231-256. szám)
1994-10-28 / 254. szám
8 Szívbetegségekről — közérthetően 1994. október 28., péntek Hogyan kaphat a szívbeteg beutalót? _ - A 620 ágyas Balatonfüredi Állami Szívkórház kiemelt helyet foglal el a szívbetegek rehabilitációjában. Az egész ország területéről fogadjuk az infarktuson átesett és az operált betegeket - mondja dr. Veress Gábor, az intézet osztályvezető főorvosa. - Az utóbbi időben kicsit liberalizálódott a betegfelvétel; megszűnt a központi beutalási rendszer és a kórházban működő felvételi irodáról - előjegyzés alapján - irányítják a betegfelvételt. Magyarországon nagyon sok a szívbeteg, ezért jelenleg is sorban állnak az intézeti elhelyezésért.- Ebben a rendszerben nincs szükség beutalóra?- De igen. A családorvostól kérheti ezt a szívbeteg, majd a kardiológiai szakrendelésen adnak erre egy pecsétet, amellyel a kórház felvételi irodáján kérelmezheti - személyesen, illetve levélben - az elhelyezését. Ezt követően előjegyzik, de csak 1 -2 hónap várakozás után foglalhatja el a helyét a beteg. Belgyógyászati, akut betegeket azonban gyorsabban föl tudunk venni. Az intézetben elvégezzük az elekt- rofiziológiai vizsgálatokat és pacemaker-beültetést, kisebb műtéteket is.- Minek alapján döntenek a felvétel időpontjáról?- Egyértelműen a szakmai indikáció alapján: a heveny infarktust túlélt és az operált szív• A szívgyógyászati szűrő- vizsgálatok életet mentenek. betegek élveznek elsőbbséget. Az infarktust követő 10 nap után már odakerülhetnek a betegek; a kezelési idő általában 3 hét. A beutaltak rizikóhelyzetének és további sorsának elbírálása azonban csak az infarktust követő 2-3 hónap múlva lesz esedékes. Ezt követően vissza is kerülhetnek a rászorulók. A régi szabály szerint minden magyar állampolgár évente csak egyszer jogosult ilyen jellegű szanatóriumi utókezelésre.- Változott-e a térítési díj?- Lényegében nem. Akinek a háziorvos ráírja a beutalójára, hogy térítésmentes, azoknak teljesen ingyenes az ellátás. Akik azonban egy évben kétszer veszik igénybe a szolgáltatást, azoknak fizetni kell. Ugyancsak fizetniük kell a házastársi kísérettel, kétágyas különszobát igénylőknek.- Mennyire korszerű európai viszonylatban a balatonfüredi szívkórház?- A szívbetegek rehabilitációjára minden lehetőség adott; van terheléses EKG, Holter monitorozás, izotóptechnika, korszerű intenzív osztály. Ritmus- zavarok- esetén szív-elektrofi- ziológiai vizsgálatokat végzünk katéterezéssel és én indítottam be két éve a pacemaker-beültetéseket.- Akut esetekben van-e arra lehetőség, hogy a beteget műtét céljából a lehető leggyorsabban klinikai körülmények közé szállítsák?- Ez nagyon fontos kérdés, mert meghatározó, hogy a beteg mikor kerülhet egy olyan intézménybe, ahol például egy koro- nária bypass műtétre kerülhet sor. Szoros kapcsolatunk van az ország szívsebészeti klinikáival és ha olyan beteg kerül hozzánk, akit a további vizsgálatok, illetve műtét céljából oda kell utalnunk, akkor egy kisbusz segítségével - amely hetente szállítja a betegeket - ezt megoldjuk. Ott is előjegyzési lista alapján kezelik tovább a betegeket. V. Á. Megszólal az első angol müszíves A világ első és egyetlen műszívese, a brit John Comhill a műtét után bizakodva nyilatkozott: „Jól érzem magam. Élek.” A 62 éves volt hivatásos dublőr, az angliai Cambridge megyei Chatterisben lakó Comhill így emlékezett az augusztus 25-én elvégzett négyórás műtétére: „Az operáció megrémített, de tudtam, hogy nincs más esélyem. Az orvosok mindent részletesen elmagyaráztak és megértettem, hogy én leszek az első. Nagyon féltem, de jól sikerült a dolog.” A négyórás műtét során a Cambridge megyei Papworth Kórház 11 tagú sebészcsoportja elemes műszívet ültetett Comhill hasfalába, és ezzel nagy lépést tettek előre a tartósan használható műszív kidolgozása felé. A hasfalba rögzített, fémből és műanyagból készült szívpumpa nagyrészt átvette a beteg tulajdon szíve bal kamrájának vagyis főnyomórendszerének - feladatát. A nyolcvanas években az orvosok még inkább teljes műszívekkel próbálkoztak - eredménytelenül. Ez a most használt eszköz lehetővé teszi, hogy a beteg megtartsa a saját szívét. A hasfalba épített pumpa elvileg nem új, és már eddig is több mint 200 betegnél használták átmenetileg. Az új eszközben az az úttörő, hogy vele a beteg hazamehet. BEMUTATJUK A MEGYE KÓRHÁZAIT Kecskeméti Megyei Kórház 8. Céljuk a szívinfarktus megelőzése A szívinfarktuson átesett betegek közül csak keveseknek adatik meg, hogy teljesen felépüljenek, és ismét visszatérhessenek a mindennapi életbe. Ezért dr. Tímár Sándornak, a megyei kórház kardiológiai osztályát vezető főorvosnak meggyőződése, hogy a betegséget magát kell mé időben megelőzni.- Mindenkinek, de leginkább a 40-45 éven felüli férfiaknak ügyelniük kellene az életmódjukra, a magas vérnyomásra, a dohányzás káros hatására, a vér magas zsírtartalmára. Ezek a tényezők ugyanis hajlamosítanak arra, hogy a szív koszorúerei beszűküljenek, elmeszesedje- nek, elzáródjanak. Ebből az állapotból pedig sajnos már csak egy lépés az infarktus, a szívizom-elhalás. Azt pedig talán mondani sem kell, hogy az infarktusos betegek életkilátásai meglehetősen rosszak. Hazánkban és megyénkben is a megbetegedési és halálozási statisztikákat a szív- és érrendszeri betegségek vezetik. Mégsem kell feladniuk a reményt a szívbetegségekben szenvedőknek, a szívinfarktuson átesett betegeknek. A megyei kórházak közül a kecskemétinek van ugyanis a legkorszerűbben felszerelt szívgyógyászata. Azoknak a betegeknek, akik szívpanaszokkal, szorító mellkasi fájdalommal keresik fel a szívgondozót, vagy a Nyíri úti épület hatodik emeleti belgyógyászatára, a kardiológiai részlegre kerülnek - rendelkezésére állnak olyan vizsgálati módszerek (24 órás EKG, ECHO-kardiográ- fia, ultrahangos szívvizsgálat • Dr. Tímár Sándor, osztályvezető főorvos. nyelőcsövön keresztül, terheléses szívvizsgálatok), amelyek még a rejtett koszorúér-betegségeket is felfedik. S természetesen segítenek a szívizom-elhalás, az infarktus nagyságának, súlyosságának megállapításában. (Ezek a vizsgálatok persze más szívbajok - billentyűhibák, szívizombetegségek, ritmuszavarok - kórismézésére is kiválóan alkalmasak.) A koszorúér-betegségben szenvedőknek tehát jó esélyük van arra, hogy elkerüljék az infarktust. A kivizsgálásra, gyógyulásra váró betegeknek az osztályon 36 ágy áll rendelkezésére, az infarktusos vagy súlyos szívbetegeknek pedig a 8 ágyas ko- ronária-őrző. Ott többek között a legkorszerűbb, úgynevezett vérrögfeloldó kezelést is alkalmazzák, ám ez kezelés csak akkor hatásos, ha az infarktust követő 4-6 órában kapja meg a beteg e gyógyszert. A kardiológiát 1981 óta vezeti dr. Tímár Sándor. Az osztályon - amely a belgyógyászattal együtt működik - 14 orvos dolgozik. Tavaly a szívgondozóban 8 ezer, a kardiológián 1006 beteget láttak el. A koronária-őrző- ben pedig 250 infarktusos beteget ápoltak. Az osztály rendszeresen közreműködik azon nemzetközi kutató-fejlesztő programokban, melyek az infarktusos betegek optimális ellátását tűzik ki célul. Bár a kardiológia műszerezettsége nagyon jó, egy láncszem még hiányzik a tudatosan, átgondoltan fejlesztett szívgyógyászat eszköztárából. A koszorúér-betegeknek és az infarktussal küszködő betegeknek a szívkatéterezés végett ma Budapestre vagy Szegedre kell utazniuk. Dr. Tímár Sándornak és csapatának az a célja, hogy a vizsgálatra és gyógyításra is hivatott, már rutin-beavatkozásnak tekinthető, szinte veszélytelen katéterezést az osztály orvosai is végezhessék. Az osztályvezető főorvos kezdeményezésére egyébként egy alapítvány is létrejött 1989-ben a szívbetegekért, a szívinfarktus megelőzéséért. Az alapítvány segítségével tudtak fontos és értékes műszereket, eszközöket vásárolni, s az osztály orvosai részben alapítványi támogatással vehetnek részt külföldi továbbképzéseken, tanulmányi utakon. S konferenciákon, amelyeken sikerrel képviselik osztályukat. Ábrahám Eszter (Folytatjuk) OPEL ASTRA ’95! A GYORS DÖNTÉS 100.000 FORINTOT ER! Nálunk már megtekintheti az új Opel Astrát, melyben a vezetőoldali légzsák szériatartozék! Nézze meg és döntsön! Ha októberben megrendeli és december 15-ig átveszi új Astráját*, 100.000 Ft kedvezményt kap! ‘Ajánlatunk csak a hazai gyártmányú Astra ötajtós és a Caravan modellekre érvényes. Ezzel egyidőben más kedvezmény nem vehető igénybe. OPEL TORMÁSI 6000 Kecskemét, Jász u. 24. Tel.: 76/482-208 Fax: 76/482-201 AZ ÖN OPEL MÁRKAKERESKEDŐI: START KFT. 6301 Kalocsa, Bem apó u. 21. Tel.: 78/361-355 Fax: 78/362-949 OPEL AUTOARENA 6400 Kiskunhalas, Bácskai út 1-3. Tel.: 77/423-480 Fax: 77/423-488 OPEL CSERNI 6500 BAJA Keleti ipartelepi út 61. Tel ./Fax: 79/323-811
