Amerikai Magyar Szó, 1986. július-december (40. évfolyam, 27-49. szám)
1986-11-20 / 44. szám
Thursday, Nov1.' 2f>. 198S. AMERIKAI MAGYAR SZÓ 12. KRÓNIKUS VESEELÉGTELENSEG A vese szabályozza a szervezet só- és víz- ^ anyagcseréjét, biztosítja a testnedvek savbázisegyensúlyát, ozmotikus nyomását, kiválasztja a nitrogén-anyagcsere végtermékeit, valamint a szervezetbe kívülről bejutott és a szervezetben termelődött méreganyagok jelentős rész zfolyásolja a vérnyomást és a vérképzést. Az akut és a krónikus veseelégtelenség egyaránt a vesefunkciók csökkenésének, illetve megszűnésének következménye, de akut esetben a vesekárosodás múló, a krónikus viszont irreverzibilis károsodást okoz a veséken, tehát ez a folyamat fokozatosan halad előre és végleges. A veseelégtelenségben szenvedő (urémiás) betegnél a vizelet ürítési zavaron kívül sok más tünet is jelentkezik: az idegrendszer részéről aluszékonyság, közöny (apátia), kóma; vérszegénység, magas vérnyomás, szívizom- vagy szívburokgyulladás, szívelégtelenség, étvágytalanság, hányás, bőrviszketés, ödéma, lábszárzavarok, a fertőzésekkel szemben csökkent el- lenálióképesség, a csontrendszer mészszegény- sége (osteoporosis = csontritkulás) stb. A laboratóriumi eredmények közül a vesefunkciós próbák mutatják a vese normális működését vagy károsodását. Ezek közül a szé- rum-kreatinin emelkedése jellegzetesebb a veseelégtelenség jelzésére, mint a szérum-urea tartalma. Minthogy a krónikus veseelégtelenség fokozatosan alakul ki, jelentős szérumérték-mó- dosulások sem járnak feltűnő klinikai tünetekkel, viszont a hosszú időn át ható urémiás toxikus anyagok több szervrendszeren is maradandó elváltozást okozhatnak (csontvelőn, idegeken, szemen sib.). A betegséget kezdetben csak általános tünetek (fáradékonyság, étvágytalanság, fogyás, szomjúságérzés) jelzik. A betegek inkább az emelkedett vérnyomás, a szem környékén megjelenő vizenyő, esetleg a gyakori vizel és miatt fordulnak orvoshoz, sokszor — sajnos — már elég későn. A vese krónikus károsodására hajlamosíthat a vesék vagy a húgyutak fejlődési rendellenessége vagy gyulladása, vesekő, ciszta, baleset következtében megsérült vese stb. A megelőzésben fontos lenne elvégezni látszólag egészséges embereknél is a vizeletvizsgálatot a baktériumürítésre vonatkozóan, de — sajnos — ilyen szűrővizsgálatot nálunk nem végeznek; csak azoknál nézzük meg az urino- k ült úr át, akiknél valamilyen húgyúti gyulladásra gyanakszunk. Ha egy betegnél isméltődő vese- vagy hólyaghurutot észlelünk, fontos ezt kikezelnünk egész addig, amíg a vizelet tartósan sterillé nem válik. Ugyancsak fontos szerepe van az urémia megelőzésében a húgyúti lefolyási akadályok (kő, prosztata) megszüntetésének és minden fertőző góc (torok-, mandula-, petefészekgyulladás, rossz fog) megfelelő kezelésének. A vese működéséről a laboratóriumi eredményeken kívül a röntgenvizsgálat (urográfia — a húgyutak kontrasztanyagos röntgenvizsgálata = IVP) adhat felvilágosítást, de az ultrahang, izotópmódszerek és a vesebiopszia is segítheti a diagnózis felállítását. Krónikus veseelégtelenség poliúriás szakaszában (amikor sok híg vizeletet ürít a beteg) sok folyadékot kell fogyasztani, mert csak így ürülnek ki a felszaporodott anyagcseretermékek. Később a szükséges vizeletmennyiség fenntartására adhatók hosszú ideig vízhajtók. Egyik megpróbáltatása a vesebetegeknek a fehérjeszegény diéta betartása is (kevés hús és tejtermék). Erre különböző rendszereket dolgoztak ki, de az a legfontosabb, hogy a beteg annyi fehérjét fogyasszon egy nap alatt, amennyi nitrogén-anyagcsere végtermék kiiiriiIllyés Gyula: A Puttók 143. | PESTI HUMOR ~1 Megmagyarázom a módosítást Megszimatolták a tervben anyám családjának vállalkozó, nyugtalan szellemét, mely ime a Jánost is magával ragadja. Egyszeribe kinyíltak a karok, szivek, sőt már-már az erszények is, mintha halálos bajtól vagy bűvölettől kellett volna megmenteni bennünket. Anyám méltán félt a segítségtől. A sötét mélységben lapuló család idegesen megmozdult, mint óriási polip tekeredett ránk. A rokonok a pesti tervet már nem tudták megfojtani, de ahhoz korom- szakadtáig ragaszkodtak, hogy Ozorára költözzünk. Ozora irányában indultunk ki a pusztáról, négy szekéren, tengelyig érő sárban. De mint évekkel előbb anyámmal, feleuton most is megálltunk. Simon- tornyan vettünk ki lakást, egy szobát, valami hentesnél. Pénzünk sajnos nemigen volt. Amit nagyanya útmutatása szerint szüleim az évek során összekuporgattak, azt apám kölcsönadta egyik sógorának és sohasem kapta vissza. Annyink volt, amennyit a felszámolt kis gazdaságért kaptunk. De apám ehhez nem akart hozzányúlni, a jóvfi építésére, valami megfelelő vállalkozásra szánta. Külön könyvecskébe tette, s állandóan magával hordozta, hogy a megfelelő vállalkozáshoz minden pillanatban kéznél legyen. Könnyű szívvel hagytuk ott Rácegrest. Kicsit sirdogáltunk, nemcsak akkor, mikor a régi jó ismerősöket sorra ölelgettük, de úgy általában a meghatottságtol is. A lecsorduló könny azonban a mosoly fényes hajlataiban párolgott el, a határban már majdnem énekbe fogtunk. Nevetve, bizalommal néztük a jövőt, mely egyelőre Simontornya két templomának tornyán és az öreg vár épen maradt donzsonjának tetején ködlött. Apám jókedvűen dagasztotta a sarat egyik szekértől a másikig. Tréfálódzott. Valamikor egy tiszt előtt olyasmit mondott: ha kikerülök egyszer ebbÓl a nyomorult fészekből, a második jegenyénél úgy elfelejtem, hogy vissza se nézek rá. Ez jutott most eszébe és (igyekezett betartani. Nem fordult hátra, tőlünk kérdezgette, mennyi látszik még a pusztából. De mikor beértünk a faluba, mikor a köves ut két oldalán sűrűsödni kezdtek a házak, nemcsak a mi jókedvünk csappant meg; ő is elnémult. A kazal magasságúra rakott második szekéren ültem, ölemben egy kotlós tyúkkal. Hirtelen rémület fogott el, mintha veszélyes sziklák között, hajón utaztam volna, alig mertem magam alá tekinteni; a szürke téli eget néztem, a fák kopasz hegyeit, utolsó ismerős jeleit az elsüllyedt világnak. Szerencsére nem kellett sokáig imbolyognunk. (folytatjuk) lésére lehetőség van. Ügyelni kell a szükséges aminosavak bevitelére„ amelyek az állati fehérjékből nyerhetők (pl. tojás). Ha a beteg dolgozik, biztosítani kell az aktivitásához mért kalóriamennyiséget cukor, olaj, zsír stb. formájában, mert különben a szervezet saját testanyagait bontja le. Természetesen fontos nemcsak a vese, hanem minden lehetséges szövődmény (hipertónia, anémia, osteoporosis, pleuritis, ascites, fertőzések, idegrendszeri károsodások) megelőzése és kezelése is. Hogy ön csodálkozott a határon Schmidt ur, hogy nálunk hogyan vámolják el a hazatérő honfitársaimat? Csodálkozom, hogy ön csodálkozott. Miért, talán önöknél nincs vám? No ugye. Akkor nem értem, hogy mit nem értett. Azt a buzgalmat, ahogy a visszaérkezök ott tülekedtek, hogy elvámoltassak, amit behoztak? Hogy önöknél is van zöld meg piros folyosó, de azért nem sietnek olyannyira elvámoltatni az elvámolni valót? Ami önöknél főleg a szesz meg a cigaretta. Hát azért nálunk sem rohan mindenki mindent elvámoltatni. Hogy Ön is látta, amikor valakitől elkoboztak tízezer rágógumit és ötszáz kvarcórát, amit be akart csempészni. No ugye, ebben sem maradunk el önöktől. Hogy önöknél senkinek sem jutna eszébe ilyen vackokat becsempészni? És azt sem érti, miért akarják becsempészni a rágógumit és a kvarcórát, és miért akarják minden áron elvámoltatni a videót meg a komputert? Hát ez igazan egyszerű. Mert a rágógumit, meg a kvarcórát el lehet passzolni, de a videót és a komputert csak bizománybán tudják eladni. Hogy mi a különbség? Hát az, hogy bizományba csak akkor veszik át, ha van vámcédula. Es az ilyen cikkek nagyon drágák bizománybán. Hogy akkor miért nem veszik meg őket az emberek az üzletben? Mert ott nem lehet kapni. Az államnak nincsen rá devizája. Van még valami, amit ön nem ért. A saját szemével látta, fülével hallotta, amikor egy hazatérő magyar turista azon kÖ- nyörgött a vámnál, hogy a márkáért vásárolt komputer vámértékét ne százezer, hanem százötvenezer forintban állapítsák meg. Hogy ilyesmit még nem hallott, hogy valaki a vám felemeléséért könyörögjön, hogy többet fizethessen. Ez pedig egyszerű. Módosítottak a vámrendeletet. A vám változatlanul 30%. De ha beviszi bizományi eladásra, amit hozott, akkor a vámértek és az eladási ár különbözete után jövedelem- adót kell fizetni, amit most emeltek 80%- ra. Most számoljon. Ha százezerre vámolták és százötvenezerért veszik át bizományba, akkor harmincezer a vám és negyvenfolytatás a 13. oldalon) Kitűnő Hentesáru TiBOfTS MEAT SPECIALITIES ’■‘fVOLT MERTL) Hentesüzletében mindénféle jó kolbász, jó hurka, szalámj, friss húsok, stb. hazai módra készítve kaphatok 1508 Second Ave.,(78-79 utcák között) NEW YORK, N.Y. Teli T44-S2M
