Amerikai Magyar Szó, 1979. január-június (33. évfolyam, 1-26. szám)
1979-05-10 / 19. szám
IO •AMERIKAI MAGYAR SZÓ Thursday, May 10. 1979; ^ 1 ____ A szívizom elhalásának kórjóslata Ä myocardialis infarctus (szívizomelhalás) prognózisát (kórjóslatát) számos tényező befolyásolja. A betegség kimenetelet megjósolni lehetetlen; esetenként kell elbírálni, hogy melyik beteg éli túl az első rohamot, mennyi ideig tart majd az ágyhozkötöttség, valamint a rehabilitáció. Az esetleges váratlan, végzetes kimenetelre pedig mindig gondolni kell. A számos szövődménnyel kísért myocardialis infarctus lezajlása után is tartós túlélés lehetséges. Az említett befolyásoló tényezők a következők; A kezdeti szak túlélése; a roham kezdetétől eltelt idő; a beteg kora és neme; volt-e eddig szívbeteg és hogyan kezelték?; milyen gyógyszert szedett?; szerepelt-e kockázatfokozó tényező az infarktus kiváltásában?; az akut szak lefolyása vagy szövődményei (ingerképzési és -vezetési zavarok, ritmuszavarok, sokk, szívmegállás, akut balszív-elégtelenség) és egyéb, nem a szívben lezajló komplikáció (pl. tüdő- gyulladás, az agyi verőerek embóliája stb.). Legnagyobb a halálozás (40—50°/o) az infarktus kialakulásakor és az ezt követő 24 órában. Az infarktus kezdetétől a kórházi felvételig eltelt órák, sőt napok száma is befolyásolja a halálozást. Az első napon sokk, kamrafib- rilláció, akut szívelégtelenség következtében halhat meg a beteg. De ha ezek a szövődmények nem alakulnak ki, akkor a második napon 50°/o-kal csökken a halálozási arány (letalitás). Komplikáció nélküli esetekben az első hét végén már igen kedvező a prognózis. A második héten a legnagyobb veszélyt láz, kardiogén sokk, tüdővizenyő, ismétlődő ritmuszavarok, artériás embóliák kialakulása jelenti. A harmadik hét jellemző szövődményei kiújúló infarktusok és a kamrafibrilláció. Tehát az első 28 nap alatt a halálozási arány intenzív osztályokon 20, általános belgyógyászati osztályokon pedig 30°/o körül mozog. A korai, pillanatszerűen bekövetkező halálesetek száma a fiatalabb életkorban a legmagasabb. A 24 órán belüli halál veszélye 40 éves kor alatt a legnagyobb. Ha az első 24 órát túléli a beteg, kilátásai arra, hogy életben marad, lényegesen javulnak. Legnagyobb a halálozási arány a geriátriái korcsoportban, 40°/o-os, a 40 < vés csoportban viszont csak 6°/o-os. Az életkor tehát jelentős szerepet játszik a myocardíaiis infarctus kórjóslatában. Az idős nőbetegek kórjóslata rosszabb, mint hasonló korú férfibetegeké. Az infarktus kimenetelét súlyosbítják korábbi szív- és aortabillentyű-’libák, a koszorúerek meszesedése, magas \ émyomás okozta balszív-tágulás, reumás szí', izomgyulladás, vérbaj, tüdőbetegség vagy más, korábban lezajlott szívinfarktus. Ha már több infarktus szerepel a kórelőzmányben, ugrásszerűen növekszik a halálozási arány A magas vérnyomás fokozza a sokk kialakulását, hirtelen halált azonban ritkán idéz elő Az elhízott, cukorbajosok vagy dohányzó betegek prognózisa meglehetősen rossz. Az antikoaguláns kezelés bevezetése óta csökkent az embóliás szövődmények gyakorisága. Ritkán észlelhető perifériás embólia vagy az agyi artériák embóliája. Rendkívül súlyos komplikációnak tartjuk a szintén ritka tüdőembóliát. A kisebb tüdőembóliák inkább az infarktus kórlefolyását hosszabbítják meg. Régi megfigyelés, hogy az infarktus heveny szakaszában a gyakran évek óta fennálló anginás panaszok megszűnnek; éppen ezért rossz prognosztikai jelnek kell tekinteni, ha az infarktusos beteg az akut szakban újabb anginás fájdalmakról panaszkodik. Az a tapasztalatunk, hogy az ilyen betegeknél valószínűleg súlyosbodik az infarktusos állapot, esetleg bekövetkezik a kamrai szívizom halált okozó meghasadása, a szívburokba való bevérzés, amely a szív megállásához vezet. A myocardialis infarctus késői kór jóslatát számos tényező befolyásolja: az életkor, az infarktus elhelyezkedése és kiterjedése, a vérnyomás értéke, a szív nagysága és a szívizom állapota, esetleges cukorbetegség, a koleszterinszínt emelkedése. A betegség túlélése után kis százalékban előfordulhat tartós gyengeség, szívelégtelenség vagy súlyos angina. A betegek többsége azonban visszanyeri fizikai erejét és szellemi képességeit. Dr. RÉHM Alfréd szívspecialista LAPUKÉRT Köszönettel nyugtázzuk az alábbi adományokat és üdvözleteket, nf. = naptar felülfizetés, n.ü.= naptár üdvözlet. Rcth Ernő által: bazártárgyakból $ 48.- Betty & John Tóth Kovács István emlékére $ 5.- Alex Bodor /Drumheller,Alta./ $ 10.- Gáspár Boriska férje, Joe emlekere $ 20.- George Lukács indianai kvótára $ 5.- nf. $ 2.- Jennie Jerencsik férje, Péter emlékére $ 25.- $ 25.- Szabó Nick /Burlington,Ont./ $ 7.' Schill Mihály & Annus $ 20.- John Dies felesége, Julia emlékére $ 20.- /előzőleg tévedésből kimaradt/— Helen Kaincz $ 10.- Sauser Joe által a Malitch házaspár tiszteletere Chicagóból: Helen Paule $ 20.- Joe & Anna Pilát $ 20.- Gus & Juci Stein $ 10.- James Corvin $ 10.- Joseph Sauser $ 30.- Alex Smied $ 5.- Molnár Erzsébet által: Kalótcy Magda $ 5.- Sohajda Vera $ 5.- Molnár E. $ 5.- Mrs. J.Humor félje emlékére $ 7.TERJESSZE LAPUNKAT! •mm mami 130 East 16 Street New York, N.Y. 10003 Összejöveteleit tartja: St. George Parish House 207 East 16 St. New York, N.Y, : “ V fközel a 3. Ave.,-hoz) 1979 MÁJUS 20-án VASÁRNAP d.u. 2 órakor A St George Parish House helyiségében 207 E 16 St. New York, N.Y. (3. Ave.-nál) MICI NÉNI KÉT ÉLETE Szereplők: Kiss Manyi—Páger Antal—Mezei Mária Somogyi Nusi—Fónay Marta—Sulyok Maria KISEROMUSOR Kávé sütemény $ 2.50 Mindenkit szívesen lát a Magyar Társaskör JELENTÉS A KULTURDELUTÁNRÓL A múlt vasárnap tartott kulturdélután előadóját, Galgóczi Erzsébet Kossuth-dijas Írónőt Deák Zoltán mutatta be a közönségnek, érdekes bevezető kereteben. A délután sikeréhez nagy mértékben hozzájárultak kedves tagtársnőink, akik finom házi süteményeket hoztak. Köszönetét kell itt mondanunk a kővetkezőknek: Gross Paula, Lutherén Juliska, Gamauf Terus, Heldák Marika, Vágó Klári. . MEGEMLÉKEZÉSEK Szeretettel gondolunk kedves barátunkra, Gáspár Józsefre. Emlékét órökke megőrizzük. Markovits Dús és Feri Flushing,NY Szeretettel gondolok drága Joeikámra, aki négy éve lesz május 8-án, hogy örökre itthagyott bennünket. Emléké mindig a szivünkben el. Gáspár Boriska és a gyerekek Bronx,NY Betegünk Weinstock Jolán, kedves new yorki olvasónk operáción ment at a Mt. Sinai kórházban. Ma már a javulás utján van és rövidesen hazatérhet otthonába. Gyors, teljes felgyógyulást kívánunk. GRATULÁCIÓ Meg sok boldog évet kívánunk Dengelegi Mihály tagtársunknak, aki máius 10.-én ünnepli 85. születésnapját. A Magyar Társaskör Vezetősége CO-OP LAKÁS ELADÓ Három szoba, kitűnő állapotban, teljesen renoválva, 15 perc Manhattan közepetol, egy block a Yankee Stádiumtól. Alacsony havidij. Hívja 212-749-7137 számot esténként, vagy week-endeken.
