A Hét 1987/2 (32. évfolyam, 27-52. szám)

1987-09-04 / 36. szám

Gyermekkori emlékeimben őrzöm azokat a falumbeli vénasszonyokat, vénembereket, akik köszvényes megbetegedésben szenvedtek, összezsugorodtak az ujjak kezükön és lábukon, megmerevedtek alsó és felső végtagjaik, székhez, pádhoz és ágyhoz kötötten vártak megváltást hozó halálukra. A kétoldali csípőficam is gyakori betegség volt falumban és a környéken, a deformálódott láb is az ortopéd cipőben. Megboldogult apám már-már végzetesnek látszó izületi gyulladásos megbetegedésére is elevenen emlékszem. Egyik napról a másikra esett le a lábáról, s nem az orvos előírta gyógyszerek segítettek rajta, hanem egy idős, tapasztalt asszony tanácsa, apám kádban történő szaunaszerü gőzöltetése. Egyszóval a mozgásszervek vele született vagy szerzett alaki elváltozásairól és működési zavarairól elég korán tudtam, de ortopédiáról, illetve a betegségek gyógyításáról csak jóval később hallottam. Azt már elemi iskolás koromban belegyömöszölték a fejembe, hogy akadt „csodatevő", aki azt mondta a nyomoréknak: „Kelj fel, és járj!" De hogy intézményes alapon ortopéd orvosok valóságosan is mondhatják-e ugyanezt, az csak a bratislavai Ortopédiai Klinikán jutott az eszembe. Nem is olyan régen, ottjártamkor, dr. Makai Ferenc docenst faggatva az orvostudománynak erről a nagyon fontos ágáról. Az ortopédia körébe sorolható betegségek már az emberré válás legkezdetén jelen voltak, történetesen a korai kökorszakból származó csontvázakon csigolyatuberkulózist állapítottak meg, de csak Hippokratésztól számítják az ortopédia körébe tartozó betegségek gyógyítását, a törések kezelésére alkalma-zott módszerei ma sem szorulnak korrigálásra.

— Mi tehát az ortopédia? — kérdezem dr. Makai Ferenc docenstől negyedik emeleti dolgozószobájában.

—- A név eredete a XVIII. századra vezethető vissza — mondja nyugalommal, miközben a telefonkagylót is gyakran a füléhez emeli, egymást követik a nevére szóló hívások —, lényegében az ortopédiai gyógyítás is. Egy francia gyermekgyógyász használta először a kifejezést. Az emberi test deformálódásainak a korrigálásáról, illetve gyógyításáról van szó. Már a XVI. században foglalkoztak amputálással a hadisebészetben, vas és egyéb síneket is alkalMit mutat a röntgenfelvétel?

maztak mindenféle láb- és kézdeformálódások helyrehozására. Az igazi fejlődés azonban csak a XIX. században indul meg, a sebészet fejlődésével párhuzamosan, amikor nyílt, operatív beavatkozással eredményesen gyógyítottak. Nagyobb műtétek végzésére persze csak a múlt század vége felé vállalkoztak az orvosok: csonttörések rögzítésére sínekkel, bizonyos izületi elváltozások helyrehozására műtéti beavatkozással. Már e században óriási lépést jelentett előre a röntgen alkalmazása. Az antibiotikumok is segítettek, a sebek nem gennyesedtek el, lehetővé tették a nagyobb ízületi műtéteket, például a műanyagok felhasználását, a csontlécek alkalmazását, a komplikált törések rögzítését, a végtagok meghosszabbítását, a gerincoszlop nagyobb elferdüléseinek korrigálását, a rosszindulatú daganatok eltávolítását, a csontgyulladás — és tuberkulózis kezelését. De a legforradalmibb fejlődés az ötvenes és a hatvanas években következett be,

amikor először alkalmazták a müízületeket. Egy angol professzor alkalmazta először... Most jut eszembe, hogy a kérdésére tömören még nem is válaszoltam. Az ortopédia a mozgásszervi megbetegedések és a balesetek gyógyításával foglalkozik. Ide számítjuk a végtagokat és a gerincoszlopot. Az orvostudománynak ez az ága igen népszerű lett az utóbbi időben. A Kórház a város szélén című film jóvoltából. A nézők megtanulták a filmből, mi az ortopédia, és sokan jöttek az intézetünkbe, a Mély úti (Hluboká cesta) kórházba végtagok meghosszabbításának az igényével, mert erről a lehetőségről a film előtt nem is nagyon tudtak.

Makai Ferenc docens dolgozószobájában nemcsak a telefon csöng gyakran, az ajtón is sűrűn kopogtatnak, hol egy ápolónő jön be rövid konzultációra, hol egy orvos a hozzátartozója érdekében, s nem is titkolja, azért a látogatása, mert az ortopéd szakma egyik kiváló orvosát tiszteli benne. Szerényen, zavartan fogadja a kolléga elismerését, mert hiszen ö csak teszi a dolgát, mióta orvossá avatták. A nagyszombati (Trnava) kórház általános sebészeti osztályán kezdte hivatásának a gyakorlását. Talán azzal a titkolt elszántsággal, hogy az ismert és elismert sebészorvos édesapjánál is különb akar lenni. Bár édesapja következetesen eltanácsolta az általános sebészettől. Nincsenek nagyobb lehetőségei. Az ortopéd sebészetre hívta fel a figyelmét, s a gondolat meg is kapaszkodott a fejében. Már medikusként látogatni kezdte a Mély úti kórházat, a szívéhez nőtt az ortopédia körébe tartozó betegségek gyógyítása. Ezzel magyarázható, hogy szakmai és gyakorlati -ismeretét 1960-tól már mostani munkahelyén kamatoztatja. Érdekességként említi, hogy intézetük volt a Csehszlovák Köztársaság első Ortopédiai Klinikája. 1922-től működik. Orvosai azóta hozzák mozgásban, egyre korszerűbb eszközökkel természetesen, a mozgásképtelen betegeket. A különösen megnyugtató és nagy eredményeket a műízületek alkalmazásával érték el. Reuma, porckopás és rosszul gyógyult törések esetében. Ilyen műtéteket ma már naponta végeznek, s mind a mai napig körülbelül 1 200 müízületet csipö, százon fölüli térd, s több mint 20 mű váll- és boka müízületet ültettek be a szervezetbe. Ehhez jön még az az 50 műizület, amelyet reumás betegek súlyos kéztö és ujj elferdülésének helyrehozására alkalmaztak.

— Foglalkozunk gyermekortopédiával is — mondja Makai Ferenc docens. — Igyekszünk a veleszületett és fejlődési rendellenességeken javítani. Ilyenek történetesen a veleszületett csípőficam, a mindennemű láb- és gerincoszlop elferdülés. A balesetek kezelését is megemlíteném. Nagyon szép eredményeket értünk el az idős betegek töréseinek gyógyításában. Itt azt lehet sikernek elkönyvelnünk, hogy a baleset utáni fekvő beteget gyorsan talpra tudjuk állítani, így elejét vesszük a különféle komplikációnak. Kezeljük továbbá a csontgyulladásokat. Sugár és chemoterápiával, illetve a csontdaganatok eltávolításával sikerült a betegek életét meghosszabbítani. Docensi munkám cime: Atérdizület komplex diagnosztikája és műtéti kezelése. Már húsz éve járok Piesíanyba a Reumakutató Intézetbe, ortopéd szaktanácsadó orvosként, s ott a betegeket közös konzultá-12