A Hét 1980/1 (25. évfolyam, 1-26. szám)
1980-06-21 / 25. szám
TUDOMÁNYTECHNIKA személyeket alkoholfogyasztásra serkentik. Kiket lehet és kiket nem lehet gyógyítani? Bizonyos statisztikai adatok azt mutatják, hogy a gyógyításra legalkalmasabb személyek azok a középkorú - harmincnegyvenöt éves-nős, kétgyermekes férfiak, akiknek családi élete még nem bomlott fel, képesítésüknek megfelelő munkát végeznek, s önként jelentkeznek natkozó törvény lehetővé teszi, hogy büntetéssel sújtsák azokat a személyeket, akik nem hajlandók gyógykezeltetni magukat; azoknak az esetében, akik elhanyagolják a családjukat, elisszák a fizetésüket, el lehet rendelni; hogy bérüket, fizetésüket a feleségük vegye fel, s az idült alkoholistákat el lehet tiltani a gépjárművezetéstől, olyan munka végzésétől, amely másak életét, testi épségét, vagy a rájuk AZ ALKOHOLIZMUS ÉS GYÓGYÍTÁSA Az alkoholizmus gyógyítása a pszichiátria (elmegyágyászat) szakterületére tartozik. Szlovákiában ezt a területet elég sokáig elhanyagolták, de az utóbbi évek során elért gyógyítási eredmények azt mutatják, hogy kezdi behozni hátrányát, elérni a világszínvonalat. Az alkoholisták gyógyítására létesült orvosi rendelő rendszeres figyelemmel kíséri az intézeti és a járóbetegkezelésen átmentek állapotát. Felmérések azt bizonyítják, hogy az alkoholizmus gyógyítása (még az ismételt gyógykezelés is) mind gazdaságilag, mind erkölcsileg teljes mértékben rentábilis és a mai társadalmi viszonyok között nélkülözhetetlen. Akárcsak a gyógyászat többi ágazatában, itt is akadnak bonyolult esetek, itt is előfordul gyógyíthatatlan beteg. Szakmai szempontból ózta beteget tartjuk gyógyíthatatlannak, akinek a számára sem a rendelőintézeti, sem a gyógyintézeti kezelés nem jár a kívánatos eredménnyel. Ezért is igyekszünk bővíteni a gyógykezelési módszerek és gyógyeljárósok skáláját. Rendelőintézetünk orvosi testületének hozzáállása az alkoholisták gyógykezeléséhez konstruktív és energetikus. Nem mondunk le egyetlen páciensről sem, valamennyiük sorsát figyelemmel kísérjük, ómig csak erre szükség van, néha akár éveken keresztül is; a sikeres eseteket éppúgy számon tartjuk, mint a sikerteleneket. Az alkoholizmus hosszan' tartó betegség, amit a legtöbbször nem lehet százszázalékosan kigyógyitani, viszont — ha a beteg megfelelő akaraterővel rendelkezik - elérhető, hogy ne igyon, ne legyen visszaeső, sakkor társadalmilag gyógyultnak tekinthető: rendesen élhet és dolgozhat. Az orvosok hatalmas erőbefektetéssel foglalkoznak az alkoholizmus gyógyításával, a gyógykezelés célja világos és egyértelmű: az absztinens életmód; s a gyógyítás egyaránt nagy igényeket támaszt mind a pácienssel, mind az orvossal szemben. A gyógykezelt alkoholista környezetében számos veszélynek van kitéve. Az emberek tudatosíthatnák, milyen ártalmas és életveszélyes következményei lehetnek annok, ha az alkoholizmusra hajlamos, vagy elvonókúrán, gyógykezelésen átesett kezelésre. Ezekre mondjuk, hogy megfelelő társadalmi háttérrel rendelkeznek, gyógyulni akarnak, tudatosítják iszákosságuk következményeit. Bonyolultabb a helyzet az olyan személyek esetében, akik külső körülmények, különféle intézmények (például a munkaadó, nemzeti bizottság, bíróság) kényszerítő hatására jelentkeznek gyógykezelésre. Az ilyen beteg nincs tudatában annak, hogy problémáit az alkoholizmus okozza, és rendszerint igen sokáig tart, amíg ennek tudatára ébred. Súlyosabb esetekben célszerű, ha ezt az időt - néhány hetet vagy hónapot - a beteg gyógyintézetben tölti. A gyógyítást tovább nehezíti, ha a páciensnek már leromlott az egészségi állapota, amikor gyógyításra jelentkezik: szervezetét — például a máját, szívét, agyát - már megtámadta az alkohol. E szervek működésének zavarai, károsodásai annál súlyosabbak, minél hosszabb ideig volt beteg, s a gyógykezelés is annál bonyolultabb és igényesebb. Az alkoholizmus tipikus jelei: vörösfoltos arc, duzzadt arcvonások, reszkető kéz, a fiziológiai folyamatok zavara. Az alkoholizmus gyógyítása bizonyos szigorú napirend betartását követeli meg. Az intézetben, „üvegházi elszigeteltségben" más gyógymódot alkalmaznak, mint a rendelőkben, mert hiszen a járóbetegek a gyógykezelés mellett munkába járnak, folytatják rendes napi tevékenységüket. A rendelőben minden hozzáférhető pszichoterápiái eljárást alkalmazunk, s ezek a gyógykezelés előrehaladtával egyre igényesebbek. Ezt megelőzően a beteg komplex belgyógyászati vizsgálaton esik át. Köztudott, hogy az alkoholistát a vonatkozó törvényes rendelkezések alapján gyógykezelésre kényszeríteni is lehet. A vobízott társadalmi tulajdont veszélyezteti. Érdemes külön említést tenni a nők gyógykezeléséről. Ez bonyolultabb mint a férfiak kezelése, mivel a nők érzékenyebben reagálnak a külső benyomásokra, s hormonális változások hatása alatt bizonyos életkorban labilisabbakkó válnak. A nők gyógykezelésének a feltételei akkor kedvezőek, ha a páciensnek jó a fizikai erőnléte, egészséges, munkabíró, ambiciózus, jók a további kilátásai, és megfelelő a társadalmi háttere. Ötvenedik életévük betöltése után mind o nőknél, mind a férfiaknál nehezebb a gyógykezelés. Hatvan éven túl pedig gyakran eredménytelenséggel kell számolni. Problematikus a gyógykezelés akkor is, ha a beteg élet- és társadalmi igényei kielégítetlenek (lakáshiány, rossz táplálkozás, rendszertelen nemi élet stb.), noha mindezt a beteg saját maga okozza a mértéktelen alkoholfogyasztással. Mi történik, a gyógykezelésen átesett betegekkel? Ma már nem probléma az idült alkoholizmus tüneteinek - pl. mértéktelen izzadás, reszketés, álmatlanság, étvágytalanság, depresszió - a megszüntetése, mindez gyógyszeres terápiával tizennégy nap alatt könynyen leküzdhető. Bizonyos tünetek - pl. ízületi fájdalmak, emésztési zavarok, a nemi élet zavarai stb. - kezelése az absztinens életmód mellett is hosszabb ideig tart. Épp ezért nem elég a gyógykezelést megkezdeni, a kezelés után is teljes absztinens életmódot kell folytatni. A rendelőintézetek éppen ezért hosszú időn át figyelemmel kísérik az ott kezelt betegek állapotát, szükség esetén az alkoholfogyasztás abbahagyása után tíz-tizenöt évig is. Végül szeretném hangsúlyozni, hogy az orvosok által gyógyíthatatlannak ítélt páciensek aránya csak elenyészően csekély a gyógyítható alkoholistákéhoz képest. Rendelőintézetünkben arra törekszünk, hogy nagyobb legyen a gyógyult és minél kisebb a kigyógyítatlan páciensek száma. Dr. Helena Lovásiková pszichiáter A FIGYELMEZTETŐ PENÉSZ A hosszabb időn át tárait élelmiszer megpenészedik és ezért mór nem szabad elfogyasztani. A penészedés okozói a penészgombák. Méreganyagot termelnek, amely kivált a kenyérben - messze a megpenészedett részen túl is megtalálható. A penészgombák nagyon hasznosak is: gondoskodnak a természet körforgásáról, a szerves anyagokat viszonylag gyorsan elbontják. Sokuk e tevékenysége közben aflatoxint termel, amely súlyos májkárosodást okozhat és májrákhoz vezethet. A aflatoxint nem látni a megpenészedett élelmiszerben, íztelen és hőáttó. A karlsruhei kutatóintézet vezetője nemrégiben kijelentette: a penészképződést mindenképpen figyelmeztetésnek kell tekinteni, még akkor is, ha bizonyos penészgombók nem termelnek aflatoxint. A megpenészedett kenyeret nem szabad elfogyasztani. A penészes őszibarackot is célszerű eldobni, mert a nagy víztartalom következtében a méreg az egész gyümölcsöt átjárja. A zöldség esetében elegendő a megpenészedett részeket körültekintően eltávolítani. ŐSEMBER MÓDJÁRA ÉLŐ MAJMOK A szenegáli Niokolo-Koba nemzeti parkban különös csimpánzfaj él: tagjai szerszámokat használnak és húst esznek, mint az ősemberek. Az amerikoi Stirling Egyetem kutatói immár évek óta figyelik-kutatják ezeket a különleges majmokat. Jóllehet más Csimpónzfajok is hosználnak szerszámokat, de korántsem olyan intenzitással és sokoldalúsággal, mint a szenegáli csimpánzok. Ezek a szerszámokat éppúgy használják vadászatra, mint gyűjtögetésre (rovarok vagy méz megszerzésére). Táplálkozásukban jelentős helyet foglal el a hús. A kutatók szerint ezek a majmok a sztyeppvidéken élnek — más majomfajok rendesen az őserdőben —, s ezért fennmaradásuk érdekében messzemenően alkalmazkodtak a lehetőségekhez, viszonyokhoz — fontos felismerés ez saját elődeinkkel kapcsolatban is. A megfigyelt magatartás új felvilágosításokat adhat az ember fejlődéséről, evolúciójáról is. KVAZÁR-VALLOMÁS A FÖLDSEBRÖL A kvazár-rádiójelek érkezési idejének pontos regisztrálásával amerikai kutatók megállapították, hogy Kalifornia egy része több mint 20 centiméternyivel elmozdult az utóbbi nyolc hónapban. A pasadenai és a tőle 193 kilométernyire levő goldstonei űrkutató állomáson nagy pontossággal észlelik a kvazárak rádiójeleit, és az észlelési adatok összehasonlításával kimutathatják a két állomás közötti távolság bármely megváltozását. Az 1974-1978 közötti földfelszíni mérések Dél-Kalifornia egységes dél-északi irányú összehúzódására vallottak, 1978-ban azonban a jelenség hirtelen tágulásba fordult át. Azóta a mérések egyértelműen azt bizonyítják, hogy a 161 kilométer hosszúságú Szent András törésvonalon egyre nagyobb feszültség halmozódik fel. A szakértők szerint: ha a folyamat tovább folytatódik, a Szent András törésvonal térségében nagy földrengés következik be — méghozzá már a nem túlságosan távoli jövőben. AZ ÉRELMESZESEDÉS VISSZAFORDÍTÁSA A zsíros lerakódások felépülésének visszafordítása az erekben olkalmas étrenddel, gyógyszerekkel és sebészeti beavatkozással rövidesen klinikai gyakorlattá válik a szívinfarktus megelőzésére. Kísérleti állatokon több éven ót végzett megfigyelések bizonyítják. hogy az artériákat elzáró-szűkítő lerakódások kisebbé válnak, ha hosszú időn ót kicsiny a vér koleszterintartalma - jelentette ki a minap egy oregoni kutatóintézet igazgatója. A chicagói orvosi egyetem munkatársai is azt tapasztalták, hogy a koleszterinszintet csökkentő gyógyszerekkel, kevés zsiradékot tartalmazó étrenddel elősegíthetik az érfal-lerakódások visszafejlődését. Hogy az effajta kezelés segíthet-e az érelmeszesedésben szenvedő betegeken, az még kérdéses. Minneapolisi sebészek sebészi beavatkozással próbálják csökkenteni az epesavak újrafeiszívódásót az emésztőrendszerben és ily módon csökkenteni a vér koleszterin-szintjét. Azt tapasztalták, hogy az így kezelt veszélyeztetett betegek több mint a felében csökkent a lerakódások képződése, sőt, bizonyos érelvóltozósok vissza is fejlődtek. 18
